biquge.hk李敏点了点头，拿着方言的方子就去抓药去了。

　　办公室里凝滞的气氛彻底散了，余下的尽是松快。

　　宋祚民笑着看向方言说道：

　　“小方这性子倒是和当年老何一模一样，该较真时半分不让，该收手时也绝不拖泥带水。”王伯岳看向方言，带着几分打趣说道：

　　“他倒是比当年老何好得多，老何当年怼起人来可没这么快给台阶下。”

　　说完自己又哈哈大笑起来。

　　倒也算是表明了态度，对方言刚才和自己徒弟的争辩，并没往心里去。

　　一旁空军总院的石文和陈东旭相视一眼，石文说道对着方言说道：

　　“方大夫，今天我们正式开了眼界，不要以为中医辨证多凭经验，今日才知道原来是这样层层拆解病机，然后精准配伍用药，算是长见识了！”

　　陈东旭接过话茬：

　　“是啊是啊，今天才发现，原来中医是这样用药的，和西医的用法完全不一样，确实给了我许多启发。”

　　陈东旭之前从来没有深度接触过中医，也不知道中医到底是怎么样开药用药的，今天方言算是一层一层拨开，给他看了中医的逻辑。

　　这时候他就想起来了中西医结合这事。

　　一看好像就不是太能结合的样子。

　　中医有自己的一套理论，并且里面用药的规范，比他想象中的还要严格得多。

　　这是中药本身使用尽这个体系里面也要做很多的判断。

　　这种体系下，怎么可能让一个完全没在系统内的西药掺杂在里面呢？

　　逻辑上就讲不通。

　　所以身为西医的他，这时候也想起中西结合这事，有点不对劲了。

　　这时候也想起当时学医的时候，老师讲的关于中西结合的问题，当时老师说，所谓结合，如果缺乏理论融合，只是机械叠加，那就完全没有意义。

　　而两种体系的冲突又是真实存在的。

　　而目前为止，据他所知，能够把两种体系融合的理论，又完全没有。

　　至于是谁提出的中西医结合？

　　是一个外行人拍脑袋想出来的？

　　是一个学艺不精的人，胡乱拚凑的？

　　陈东旭没有研究过，不过这会他倒是想回去查一查，到底是怎么起源的了。

　　另外一边，方言接下来又回到了病房里，去检查了那孩子胸部的情况。

　　目前来看，暂时没有硬结出现，是大小有些夸张。

　　方言也不太确定到底多久能够消下去。

　　不过表面上他还是对孩子家长和孩子做了安慰。

　　过了半个小时左右，这边的药也端过来了。

　　给孩子喝了下去后，方言开始观察起孩子的变化来。

　　另外，现场其他的人也在关注孩子的变化。

　　之前他们开的药非但没有让孩子情况变好，反而造成了更严重的情况。现在方言新开的这一副药，他们倒是想看看有没有什么比较明显的现象。

　　只要药开对了，多少都会有些效果的，虽然不至于说刚喝下去就有。

　　但是多多少少啊，肯定是会有变化的。

　　果然喝下去大概就几分钟时间，孩子头上就开始冒汗。

　　然后就说想上厕所。

　　带着孩子去上厕所的时候，一旁的岳美中教授分析道：

　　“应该是滋肾阴的药，短期增加了人体液体代谢，这是正气驱邪的正常反应。”

　　其他几位也点了点头。

　　过了一会，孩子回来后，就对着方言说道：

　　“大夫，我刚才没有失控了！”

　　方言有些纳闷地问道：

　　“什么失控？”

　　这时候，孩子母亲说道：

　　“以前上了厕所过后，都会出现短时间不可控制的抽搐，必须赶紧躺下，要不然一会他就会泄精失控。方言人麻了，这在之前的医案还有询问中，根本就没讲这事。

　　这会他们才主动说出来。

　　合著这么关键的核心症状细节，之前问诊录医案的时候竞然半个字都没透露，要是方子开的稍有偏差，怕是这隐藏的急症还得出问题。

　　他压下了心底那点无奈，只看着孩子母亲，语气里带着点哭笑不得：

　　“不是，这么重要的情况怎么之前问的时候没给其他医生说呢？”

　　孩子母亲脸瞬间涨红，手足无措地搓了搓手，声音放低了几分说道：

　　“对不住啊对不住啊，我这阵子慌得六神无主，光顾着孩子平时抽搐、胸肿的事情了。而且又觉得这是上厕所后必有的毛病，跟抽筋似的。而且他这个只要上了厕所后赶紧稳定住，就不会出问题，再说了，这事孩子也觉得难为情，我们就没提，是我们考虑不周，您别生气。”

　　这会孩子也低着头，手指抠着衣角。

　　看起来有些手足无措。

　　方言看着母子俩这模样，哪还能有什么气？也知道这些怪毛病确实挺折磨人的，而且全都是难以启齿的问题。

　　放在一个12岁孩子的身上，绝对是终极折磨。

　　他叹了一口气，揉了揉孩子的头顶，语气软下来说道：

　　“没事没事，不怪你们。这事说起来确实挺难为情的，只不过我们是医生，我们知道的越多，对你的病情帮助就越大。往后不管多小多难为情的细节都得和大夫说，哪怕是觉得无关紧要的，说不定到了大夫这里就是可以治病的关键，就像是12年前产钳的事，之前你们一直没说，这边我一直不知道。”孩子母亲赶紧连连点头，嘴里不停说着：

　　“知道知道！我们的错！”

　　这时候，在一旁的宋祚民微微思考了一下后，对着方言说道：

　　“那这一下就更加印证了你开的方子是真的对症了。”

　　“如厕时腹气一动，最易引动体内气机。这孩子之前是肾阴大亏，相火妄动，腹气扰动便会窜及肝经，扰及精室，现在喝了药没多久，肾阴得到初步补，相火稍微收敛，煆龙骨牡蛎的潜阳敛精之力立马立竿见影，腹气动时，气机再难扰动肝风，妄动精室，这才没有失控的情况。”

　　王伯岳这时候接过话茬说道：

　　“没错，药症相合才会有这样立竿见影的效果，只喝了一碗，几分钟时间，如此有效，可以堪称效如孚鼓。”

　　一旁的岳美中也说道：

　　“滋肾阴、清相火、潜阳息风、化瘀通络，全兼顾到了，对症的药，哪怕只是初服，也能压下急症。”“看来方言开的方子确实没问题，已经生效了。”

　　这话一出，其他跟在一起的儿科中医也纷纷点头，就连听不太懂的孩子母亲也听出来了，这次开的药得到了所有人的认可。

　　她就说嘛！

　　能够被上级领导专门派去给回国侨商治病的中医，绝对是有两把刷子的。

　　前喝的药，当时一点效果都没有，然后就出大问题。

　　方言这药喝下去几分钟就见效。

　　这就是差距啊！

　　这时候空军总院的石文和陈东旭也看得目瞪口呆，两人对视一眼，都从对方眼里看到了震惊。之前一直都听说中药见效慢，顶多是慢慢调理，结果这几分钟就见效，哪里是慢，分明就是药到病除。虽然说病还没真正的除去，但是这见效的时间实在短的有点惊人了。

　　西药里面怕是只有注射才能达到这个程度了。

　　一时间中药表现出来的效果有点刷新他们的认知。

　　不是，这玩意怎么和之前知道的完全不一样？

　　只不过这会，作为首诊医生的李敏在一旁憋了半天，终于忍不住问道：

　　“那需不需要修改一下原来的方子？”

　　他这一出生，所有人的目光都看向她，李敏这会生怕被误会成质疑方言，赶忙解释道：

　　“我的意思是刚才才知道孩子还有这个情况，需不需要在原来的方子上做一些修改，专门针对这个情况，毕竟他这个情况咱们之前不知道啊？”

　　说完还看向方言，等着他解惑。

　　其实刚才在听到过后，脑子里就已经闪过了这个念头，只不过后来他又否了。

　　听到李敏这么问，他摆摆手说道：

　　“不用改，继续用原方就好。”

　　李敏眼里升起疑惑。

　　这次都不用他开口，方言就继续说道：

　　“孩子如厕后失控，核心还是咱们之前说的肾阴大亏，相火旺动，肝风内动。”

　　“腹气只是一个诱因，他这个症状不是孤立的，是根病机衍生出来的枝节，只是咱们之前不知道有这个具体的症状形式而已。”

　　“开的方子核心本来就是滋肾阴、清相火、潜阳敛精、息风通络。煆龙骨和煆牡蛎本来就有潜阳息风敛惊固涩的功效，针对的就是肝风扰动、相火旺动、扰及精室的问题。”

　　“熟地和山茱萸滋肾阴补根本，肾阴足了相火才能彻底敛住，这才是釜底抽薪，哪怕是红花和太子参怀山药，一个化瘀通络让肾精疏布无碍，一个护脾固本，让药效运化正常，其实都是围绕着这个病机在转。”“这个方子不是针对某个单一症状开的，是指对孩子整个病机系统配的从治本到治标，从扶正到通络，全都兼顾到了。”

　　“刚才一碗药下去，孩子如厕后没有失控，恰恰也证明了原方对症，说明煆龙骨牡蛎敛精潜阳之力已经起作用，肾阴也得到了初步濡养，才让腑气动使气机再难扰乱肝风和精室。”

　　“小儿用药贵在精纯。原方剂剂量刚合宜，再加药要么滋腻碍胃，要么辛散耗阴，反而破坏了配伍平衡“现在如果为了这个症状特意加药，倒是画蛇添足了。”

　　听到画蛇添足这四个字，李敏浑身一个哆嗦，都有点PTSD了。

　　她有些尴尬地笑了笑：

　　“是是，那我知道了。”

　　王伯岳看着自己徒弟的样子，知道这会下是听进去了。

　　他对着徒弟说道：

　　“小敏，这就是中医的精髓，方子不在多药，而在对症。病机抓准了，一个方子就能解决诸多症状，这就是方证相合的妙处。”

　　“刚才这事也是个教训，往后问诊要更细致，尤其是这种孩子觉得难为情，家长容易忽略的细节，得多问问。不过反过来讲，这也是最好的试金石，直接证明了方言开的方子精准，药症相合。”说到后面，还不忘了再擡方言一手。

　　方言听完后，赶忙给王伯岳拱了拱手。

　　然后转过头对着李敏说道：

　　“药还是按照之前说的煎吧，一天一剂，分三次温服。”

　　李敏连连点头，现在她已经有自觉性了，不敢和方言擡杠。

　　而方言这边说完，又对着孩子母亲说道：

　　“还有个事要和你们说一下，这个药要是喝着苦啊，就忍一忍，千万别加冰糖、蜂蜜这些东西，甜的会助湿碍脾，也会扰动相火，忍一忍就好了。这几天也让孩子少活动，多休息，别急着跑跳，避免气机再被扰动。”

　　孩子母亲忙不迭地应着：

　　“好好，都听方大夫您的，您怎么说我们就怎么做。”

　　现在她看到药效起作用后，已经对方言开的方子，深信不疑了，相信只要继续吃下去，自己孩子肯定会好过来的。

　　接着方言又对着孩子说道：

　　“小朋友，接下来几天你仔细观察自己身上的变化，记得和这里医生说，他们也好记录下来。”“特别是在有什么不舒服的时候，一定要讲，不要觉得难为情。这里是医生，没人会笑你的，大家都想着让你早点康复，知道吗？”

　　那小朋友点了点头，对着方言嗯了一声。

　　方言说完，看了看岳美中教授和王伯岳，以及其他几位，说道：

　　“今儿这事就这样，接下来这孩子的情况就拜托医院这边盯着了，如果出现什么变化需要询问的话，直接给我打电话。”

　　西苑医院的几位纷纷点头。

　　而与此同时，空军总院那边的两位也在这时候准备告辞了。

　　王伯岳便让李敏去送。

　　说白了，今儿这几位过来会诊的，都是给李敏擦屁股的。

　　她去送送也是应该的。

　　岳美中教授和方言一起来的，他也打算一块走。

　　和王伯岳教授告罪了一声，便要和方言一块出发，去停车场。

　　李敏也赶忙跟在他们身后去送。

　　在方言他们上车后，李敏终于还是忍不住。在侧边叫住方言，然后态度诚恳又恭敬地说道：“方大夫，今日这一刻还真是多谢您提点。”

　　方言摆了摆手说道：

　　“提点算不上，都是同行，我在这一块多学了些，以后说不得遇到其他问题，还要向你请教。”虽然刚才李敏找了方言麻烦，方言当场也喷了回去，一点面子没给，但毕竟两边也没深仇大恨，加上上面还有一些关系，那肯定不能撕破脸，至少表面还得客客气气的。

　　特别是李敏还想到了方言背后，还有卫生部以及中侨办的关系。

　　这会他都已经有些害怕方言不给她穿小鞋，事情传出去过后，有人过来给她穿小鞋了。

　　所以这会道歉是必须的。

　　至少姿态得摆低一些，趁着这会方言还没走，赶紧把话讲清楚。

　　免得以后真的被方言身边的人整了，哭都找不到调调。

　　而听到方言这话，他心里悬着的那块石头才稍微落了点地，脸上的恭谨更甚，往前欠身说道：“方大夫，您太客气了。我哪有本事敢指点您呀？我这点本事只能向您请教。往后儿科辩证、小儿用药这些事上，说不得还来找您。”

　　方言拱了拱手说道：

　　“行医本来就是互相学习的事，不要客气。”

　　接着两人又客气了好几句，这才开车离开了这里。

　　车行驶出医院大门，和方言坐在一起的岳美中教授说道：

　　“李敏这个人，心思没在医学上。”

　　“以后差不多也就这德行了，你路还长，别和她一般见识。”

　　方言听到岳美中这话，有些哭笑不得：

　　“岳教授，您这话说的，就像是我要伺机报复人家似的，不至于，真不至于，我这点气量还是有的，没那么小心眼。”

　　岳美中听了后，哈哈大笑：

　　“我可不是说你小心眼，我只是说，你也没必要浪费精力在这个人身上。”

　　“之前研究生报考，她也报过，只不过后来，说是因为家里有事就放弃了，现在我才知道，怕不是家里有事，应该就是水平不太行。”

　　“学了中医后，又要学西医，学完还想搞结合，你看着吧，这个中西医结合啊，就要搞得不少中医和西医高不成低不就。”

　　方言听到岳美中教授这么说，接过话茬说道：

　　“可不是嘛，现在搞成了夹生饭，老祖宗的中医精髓又没吃透，西医理论也只是学了皮毛，中西医瞎凑在一堆，美其名曰结合。实则丢了中医辨证的根本又没抓住西医的核心。”

　　“李敏就是个典型，学了小儿中医，又被西医的对症思路带偏了。遇着事先想着控制症状，再叠着西药，把中医治病求本的根给忘了。”

　　岳美中教授接过话茬说：

　　“他今天那么给你说，未必是想钻透病机，更多是怕你记恨，怕你背后的关系找他麻烦。这份心思用在人情世故上，没用在琢磨医理上，医术精进不了的。”

　　“这种医生越多，我真是越担忧呀。”